枸橼酸西地那非治疗ED的有效作用持续时间长

枸橼酸西地那非（万艾可）用于治疗男性勃起功能障碍（ED）起效迅速，但是它作用的持续时间并未有充分的研究。实际的有效性交时间窗知识对配偶进行计划性性行为极具价值。为了研究西地那非治疗ED的有效持续时间。Gingell C等进行了一组双盲、随机、安慰剂对照、交叉研究[J Sex Med，2004，1（2）：179—184]。入选16位（年龄36—68岁，平均55岁）不明原因的器质性ED患者，在视觉性刺激前1h、8h或12h口服西地那非（100mg）或者安慰剂。评价方法包括≥60％硬度的勃起持续时间（使用阴茎体积描记法、阴茎勃起功能综合诊断仪测量）和有效（患者勃起≥60％硬度、≥4min和≥50％改善优于他们在使用安慰剂时达到的状态）的比例。     

脑积水脑室-腹腔分流术后并发肌震颤、肌张力增高三例

例1男,14岁。因头痛、视物不清、行走不稳10d入院。患者8个月前因同样的症状被诊断为梗阻性脑积水,在当地医院行脑室-腹腔分流术,术后原症状消失,复查头颅CT示原扩大的脑室恢复正常。入院前10d原症状复发,头颅CT示梗阻性脑积水。检查原分流的分流泵,分流泵按下后复位困难。行右侧侧脑室前角脑室-腹腔分流术,第2天     

HPLC法测定益母草及其习用药材中芦丁的含量

目的:建立益母草及其习用药材中芦丁的HPLC含量测定方法。方法:采用Kromasil C₁₈柱(4.6mm×150mm,5μm),流动相为甲醇-0.5%磷酸(33∶67),流速为1.0mL·min^-1,检测波长为254nm,柱温30℃。结果:芦丁线性范围为(0.075～0.375)μg,r=0.9996,平均回收率为96.62%,RSD为0.99%。结论:该方法快速、简便、准确、重复性较好,结果可靠,可用于控制益母草及其习用药材的质量。     

多器官功能不全综合患者抢救时出入量的护理管理1例

目的　MODS可以累及原来正常的器官 ,且来势凶猛 ,发展迅速 ,死亡率极高 ,抢救难度大 ,及时有效的护理是抢救成功的保障。方法　①建立足够的静脉通路。患者最多时同时开放 8条静脉通路 ,分别在锁骨下静脉置深静脉插管 ,在双上肢及双下肢置双通道静脉留置针。②根据药物的配伍禁忌将药物分成若干组 ,根据需要共建立 8条静脉通路 ,将刺激性强的药物用三通连接后 ,在锁骨下静脉置深静脉输入 ;③输液泵控制流速。由于患者心功能不全 ,所以每小时液体入量必须严格控制在 90ml以内 ,将入量精确到 0 .1ml。④所有输液泵每小时清零 ,至 1h结束根据输液泵累计入量 ,将所有通路液量相加 ,即每小时入量。⑤将所有通路液体制表 ,将用药量、浓度、速度、流量用铅笔填写 ,以便于随时调整输液速度和交接班。⑥鼻饲的管理。将出入量制成表格 ,每次胃管注药 ,鼻饲饮食精确到 1ml,统计入表。⑦出量的管理。常规尿袋不能准确记录尿量 ,我们将一次性JMC滴管式输液器 (15 0ml)与导尿管连接 ,将尿袋接于一次性JMC滴定管式输液器下方 ,每小时统计尿量 ,将尿量精确到 1ml,记录在表。结果　在病例在抢救过程中 ,用药繁杂 ,静脉通路较多 ,给护士交班及更换输液、调整输液流量带来一定难度 ,通过表格的制作 ,使所有通路液体的浓度     

创伤性腹膜后血肿诊治35例分析

对我院1993-10～2005-06收治的创伤性腹膜后血肿35例分析如下。     

Angio-Seal血管闭合系统的安全性和有效性评价

目的　对经股动脉途径使用 6F或更小鞘管进行心血管造影和经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者 ,评价使用该血管闭合系统尽早下床活动以及下床活动后患者的安全性和止血的有效性。方法　自 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 2年 4月在比利时列日大学中心医院收治的 6 8例进行心血管造影和PCI患者 ,所有患者使用Angio Seal血管闭合系统前 ,均常规经血管鞘行同侧股动脉造影 ,除外 :①穿刺股深动脉或近股浅、深动脉分叉处 ;②闭合处血管严重粥样硬化斑块形成。评价指标 :①术后至下床活动时间 ;②术后至出院时间 ;③出血、血肿和下肢动脉栓塞等并发症发生率。结果　使用Angio Seal血管闭合系统后 ,患者平均下床时间的中位数为 (14 .8± 2 0 .5 )min ,患者平均出院时间为 (98.7± 17.4 )min。所有患者中仅 2例出现血肿 ,人工压迫加压包扎后消失 ,1例未成功。无同侧下肢动脉栓塞并发症发生。结论　使用Angio Seal血管闭合系统在经股动脉途径进行心血管造影和PCI患者中 ,15min左右下床活动 ,2h出院是安全的 ,该血管闭合系统通过在动脉内膜释放固定锚 ,胶原蛋白与动脉壁组织相互作用 ,达到闭合穿刺口的目的     

乳头溢液528例分析

乳头溢液是乳腺疾病的常见临床表现之一，引起乳头溢液的原发疾病多种多样，国外大宗病例研究表明5％左右乳腺疾病患者出现乳头溢液，而病理性乳头溢液患者中有9．3％～21．3％为乳腺癌。本文从病理性乳头溢液的性质及与乳腺疾病的相关性，来分析乳腺癌与乳头溢液性质的关系。     

马氏疗法加介入治疗SARS后早期股骨头缺血性坏死临床观察

股骨头缺血性坏死（ANFH）是由不同病因引起的股骨头血液供应破坏或骨细胞变性导致骨的有活力成分（骨细胞、骨髓造血细胞和脂肪细胞）死亡引起的病理过程，其病因复杂，最常见原因为激素、酒精、创伤。2003年春夏，在中国爆发的SARS已被扑灭，但在治愈人群中逐渐出现了ANFH患者，他们都有过短期、大剂量激素的治疗经历，由于被很好的重视和关心，这些ANFH患者大多被及早发现并给予了相应的治疗措施。笔者继承全国名老中医马在山主任医师的临床经验，采用马氏疗法加介入治疗SARS后早期ANFH30例，取得良好疗效，现报道如下。     

菱形尺在菱形及圆形缺损中的应用

菱形皮瓣(L形皮瓣)属于易位皮瓣,包括典型菱形皮瓣(Limberg皮瓣)和改良菱形皮瓣(DuFourmental皮瓣)[1],但临床局部设计改良菱形皮瓣难于掌握.2000年9月至2007年1月,我们应用菱形尺设计改良菱形皮瓣,共治疗菱形缺损和圆形缺损32例,获得满意疗效.